يفتح في علامة تبويب جديدة

أنواع الحول الأخرى

بعض أنواع الحول الأقل شيوعًا تحتاج لتشخيص دقيق وخطة علاج متخصصة.

د. أسامة عبد الحكيم تواصل مع د. أسامة
حالة حول قبل العلاج وبعد العلاج مع د. أسامة عبد الحكيم
تصنيف انحراف العين واتجاهه

أنواع حول العين وكيف تختلف طرق علاجها

تشمل أنواع حول العين عدة أشكال تختلف بحسب اتجاه الانحراف ووقت ظهوره ومدى تأثيره في الرؤية. ويساعد تحديد النوع بدقة على اختيار الخطة العلاجية المناسبة لكل حالة.

01

الحول الداخلي

تتجه إحدى العينين أو كلتاهما نحو الأنف، وقد يرتبط بطول النظر أو يظهر خلال السنوات الأولى من عمر الطفل.

انحراف نحو الداخل
02

الحول الخارجي

تنحرف العين إلى الخارج، وقد يظهر بصورة متقطعة عند التعب أو شرود الذهن أو عند النظر إلى مسافة بعيدة.

انحراف نحو الخارج
03

الحول الرأسي

تكون إحدى العينين أعلى أو أسفل العين الأخرى نتيجة اختلاف وضع العينين أو اضطراب حركة إحدى عضلات العين.

انحراف رأسي
04

الحول المتقطع والثابت

قد يظهر الانحراف في أوقات محددة فقط، أو يستمر خلال معظم الوقت بحسب طبيعة الحالة وقدرة العين على التحكم.

حسب وقت الظهور

لا يعتمد تحديد نوع الحول على المظهر الخارجي فقط، بل يحتاج إلى فحص حدة الإبصار وحركة عضلات العين وقياس زاوية الانحراف. ويساعد التشخيص الدقيق على تحديد علاج الحول الداخلي أو غيره من الأنواع وفق عمر المريض وسبب الحالة وتأثيرها في الرؤية.

علامات تساعد على ملاحظة الحول

كيفية اكتشاف الحول عند الأطفال

01

ملاحظة وضع العين عند النظر

قد يلاحظ الأهل انحراف إحدى العينين عند نظر الطفل إلى شخص أو هدف معين.

02

ظهور الحول في اتجاه محدد

قد يظهر انحراف العين عند النظر للقريب أو البعيد، أو أثناء تحريك العينين في اتجاه معين فقط.

03

الحول غير ملحوظ في باقي الاتجاهات

قد تبدو العينان متناسقتين في معظم الوقت، بينما يظهر الانحراف في وضع محدد أو عند التعب وضعف التركيز.

قد لا يكون الحول واضحًا طوال الوقت؛ لذلك يُنصح بإجراء فحص متخصص عند ملاحظة أي اختلاف متكرر في اتجاه العينين.

تقييم انحراف العين في مرحلة الطفولة

أنواع الحول عند الأطفال

تختلف أنواع الحول عند الأطفال بحسب عمر ظهور الانحراف واتجاهه والسبب المرتبط به، ويساعد التشخيص المبكر على حماية تطور الإبصار وتحديد العلاج المناسب لكل طفل.

تتنوع الحالات بين الحول الذي يظهر خلال الشهور الأولى والحول المرتبط بعيوب الإبصار، بالإضافة إلى الأنواع التي تظهر بصورة متقطعة أو تنتج عن ضعف الرؤية في إحدى العينين.

01

الحول الخِلقي

يظهر خلال الشهور الأولى من حياة الطفل، وقد يكون انحراف العين واضحًا ومستمرًا، لذلك يحتاج إلى تقييم مبكر لحركة العينين وتطور الإبصار.

ظهور مبكر
02

الحول التكيفي

يرتبط غالبًا بمحاولة العين التركيز في وجود طول نظر غير مصحح، وقد تتحسن درجة من الانحراف بعد ارتداء النظارات المناسبة.

مرتبط بطول النظر
03

الحول الخارجي المتقطع

تنحرف إحدى العينين إلى الخارج خلال أوقات معينة، وقد يصبح الانحراف أكثر وضوحًا عند التعب أو شرود الطفل أو النظر لمسافة بعيدة.

يظهر على فترات
04

الحول الحسي

قد يحدث بسبب انخفاض الرؤية في إحدى العينين نتيجة مشكلة بصرية، مما يؤثر في قدرة العينين على العمل والتناسق معًا.

مرتبط بضعف الإبصار

يحتاج الطفل إلى فحص متخصص لتحديد اتجاه الانحراف ودرجته والكشف عن كسل العين أو عيوب الإبصار المصاحبة. ويتيح التشخيص المبكر اختيار العلاج المناسب، مثل النظارات أو علاج كسل العين أو الجراحة عند الحاجة.

تصنيف الحالات

الأنواع الرئيسية للحول

تختلف أنواع الحول بحسب اتجاه الانحراف والعضلة أو العصب المتأثر، ويساعد تحديد النوع بدقة على اختيار الفحوصات وخطة العلاج المناسبة.

01

متلازمة دوين

اضطراب خِلقي يؤثر في حركة العين، وقد يحد من قدرتها على التحرك إلى الداخل أو الخارج بحسب نوع الحالة.

02

متلازمة براون

اضطراب يؤثر في حركة إحدى عضلات العين، وقد يحد من ارتفاع العين عند النظر إلى اتجاه معين.

03

الحول الناتج عن ضعف الأعصاب

يحدث عند تأثر أحد الأعصاب المسؤولة عن حركة العين، مما يؤدي إلى ضعف عضلة معينة واختلاف محاذاة العينين.

04

اضطرابات عضلية حول العين

تشمل الحالات التي تؤثر في قوة عضلات العين أو مرونتها، وقد تسبب محدودية الحركة أو ظهور انحراف في اتجاهات محددة.

تحتاج هذه الأنواع إلى فحص دقيق لحركة العينين واتجاه الانحراف؛ لأن الأعراض وطريقة العلاج تختلف من حالة إلى أخرى.

خطة علاجية تناسب كل حالة

سياسة العلاج

تُحدد الخطة العلاجية بعد تقييم وضع الرأس وحركة العينين ومدى تأثير الحالة في الأنشطة اليومية وجودة حياة المريض.

01

تحديد الحاجة إلى التدخل

لا يتم التدخل إلا عند وجود ميلان واضح بالرأس أو تأثير وظيفي يستدعي العلاج.

02

التدخل في عضلات العين عند الحاجة

قد تتضمن الخطة تدخلًا جراحيًا في عضلات العين وفق نوع اضطراب الحركة ونتائج الفحص.

03

تحسن وضع العين كنتيجة ثانوية

قد يتحسن وضع العين ومحاذاتها بعد تصحيح الخلل الوظيفي ووضع الرأس غير الطبيعي.

04

الهدف هو تحسين جودة الحياة

تركز الخطة على تحسين الراحة أثناء النظر وتقليل الوضع التعويضي الذي قد يؤثر في الأنشطة اليومية.

الهدف الأساسي

تصحيح ميلان الرأس وتحسين وضعية الطفل

يختار الطبيب الإجراء المناسب وفق التشخيص ودرجة تأثير الحالة في حركة العينين ووضع الرأس.

نماذج من نتائج العلاج

علاج ميل الرقبة المصاحب للحول

في الفيديو التالي نشاهد بعض الحالات التي تم علاجها بواسطة د. أسامة عبد الحكيم لتحسين ميل الرقبة.

شاهد نماذج لحالات تحسن ميل الرقبة بعد التشخيص والعلاج المناسب.